各位主任、各位医师：

为维护中心利益和医保基金安全，请各位临床医师在选用药物时，请务必仔细查看系统中的医保限制支付条件以及药品说明书，对临床需要并符合临床诊疗规范及指南，但是存在超医保限定支付条件和超药品说明书用药的情况，请务必在系统中选择自付比例为“1”，签署自费知情同意书，并在提交出院前再次查看药品的自付比例，避免违规。如“贝达喹啉”药物的医保限定支付条件为“耐多药结核患者”，对单利福平耐药肺结核属于超说明书用药，医保基金不予支付。对不严格执行医保政策，导致不合理使用医保基金造成扣款，违约罚款等情况的，将依据中心相应的考核细则兑现绩效并纳入医保支付资格管理，情节严重的严肃处理。

医疗保险办公室

2025 年 5 月 14 日