各位临床医师：

为有效指导临床抗感染治疗的精准用药，完善微生物的检测项目，汉光微生物实验室新增《碳青霉烯酶检测》和《大便细菌培养及鉴定（CRE筛查）》两个检测项目，具体介绍如下：

一、 碳青霉烯酶检测

1.检验医嘱：碳青霉烯酶检测

2.标本类型：培养产物（临床收到检出碳青霉烯耐药菌的报告后，可送检此项目）

3.项目内涵：5种碳青霉烯酶包括KPC、NDM、VIM、IMP和OXA-48。

4.结果解释：jKPC型阳性：表明菌株产A类碳青霉烯酶，其活性可被阿维巴坦抑制，产酶菌株通常仅对替加环素、黏菌素、头孢他啶-阿维巴坦敏感。

kNDM、VIM和IMP型阳性：表明菌株产B类金属β内酰胺酶，其活性不能被阿维巴坦抑制，产酶菌株通常仅对替加环素和多黏菌素敏感，少数菌株对氨曲南敏感。

lOXA-48型阳性：表明菌株产D类碳青霉烯酶，其活性可被阿维巴坦抑制，产酶菌株通常仅对替加环素、多黏菌素或头孢他啶-阿维巴坦敏感。

二、 大便细菌培养及鉴定（CRE筛查）

1.检验医嘱：大便细菌培养及鉴定（CRE筛查）

2.标本类型：粪便或直肠拭子

3.临床意义：CRE无症状定植患者可以成为耐药菌潜在传染源，且CRE定植患者与其随后发生CRE感染密切相关，会造成更高的死亡率。CRE主动筛查可尽早鉴别出最有风险发生CRE感染的患者，有助于临床对其经验性抗生素治疗计划的制定，进而减少CRE感染，提高患者治愈率，对CRE整体的感染防控也起至关重要的作用。

以上两个项目由汉光微生物实验室负责，如有疑问请联系67607911。

                                                                                                         2023年8月21日