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关于加强职工医保管理的通知
发布者:马锴 | 来源:医保办 | 发布日期:2018.02.22 09:54 | 阅读次数:119 字号:T|T

各病房:

经对我院职工医保1-7月实际运行数据统计分析,发现人次指标完成率为全年指标的49.40%,统筹费用使用率为完成全年指标的58.68%,此数据说明:我院目前职工医保病人的人均费用普遍偏高,人次却不达标。

在人次不达标的情况下,社保局对于超标的人均费用将予以扣款,并没有任何的调剂与补偿。为避免给我院造成损失,请各病房根据职工医保运行情况进行调整与控制,一是严格按照文件要求控制职工医保人均费用,二是严格按照文件要求完成职工医保收治人次。

各科室具体情况见附表

附表:

20171-7月职工医保人均费用情况

序号

医疗小组名称

人数

实际人均费用
(
单位:元)

科室人均
费用指标
(
单位:元)

人均超出
指标数
(负数为超出)
(
单位:元)

总超出指标数
(
单位:万元)

1

呼吸监护

13.86

118636

51600

-67036

93

2

呼吸内科一

142.6

15841

12100

-3741

53

3

胸外二组

90.59

19004

14000

-5004

45

4

结核内二

74.76

16072

10900

-5172

39

5

结核内五

75.62

15898

10900

-4998

38

6

呼吸内科三

97.85

15435

12100

-3335

33

7

综合外

30.57

33430

23100

-10330

32

8

综合内

59.84

17373

12240

-5133

31

9

结核内六

102.57

13673

10900

-2773

28

10

肿瘤内

131.31

14452

12300

-2152

28

11

胸部腔镜微创

59.02

17248

12600

-4648

27

12

新结核内二

16.76

36081

21400

-14681

25

13

胸外一组

78.9

17072

14000

-3072

24

14

胸外五组

41.83

19392

14000

-5392

23

15

新结核内一

22.58

31319

21400

-9919

22

16

呼吸内科二

120.47

13894

12100

-1794

22

17

结核内三

88.17

13243

10900

-2343

21

18

结核内一

59.08

14189

10900

-3289

19

19

介入诊疗科

50.59

15490

12300

-3190

16

20

胸外三组

70

15734

14000

-1734

12

21

心外

4.81

53532

28300

-25232

12

22

结核内四

96.57

12049

10900

-1149

11

23

胸外四组

38.93

16691

14000

-2691

10

24

胸外六组

22.23

17317

14000

-3317

7

25

心内

21.49

13563

15500

1937

 

合计

1611

17195

 

 

 

20171-7月职工医保人次完成情况

科室

人次实际完成

分配指标

超出或低于指标比例

(正数为超出)

胸外二组

90.59

62.42

45.14%

胸外一组

78.90

62.42

26.41%

呼吸监护

13.86

11.67

18.80%

胸部腔镜微创

59.02

52.50

12.42%

胸外三组

70.00

62.42

12.15%

呼吸内科一

142.60

130.08

9.62%

肿瘤内

131.31

130.08

0.94%

结核内六

102.57

104.42

-1.77%

综合内

59.84

61.83

-3.22%

介入诊疗科

50.59

52.50

-3.64%

呼吸内科二

120.47

130.08

-7.39%

结核内四

96.57

104.42

-7.51%

结核内三

88.17

104.42

-15.56%

呼吸内科三

97.85

130.08

-24.78%

结核内五

75.62

104.42

-27.58%

结核内二

74.76

104.42

-28.40%

胸外五组

41.83

62.42

-32.98%

胸外四组

38.93

62.42

-37.63%

新结核内一

22.58

39.08

-42.23%

综合外

30.57

53.08

-42.41%

结核内一

59.08

104.42

-43.42%

新结核内二

16.76

39.08

-57.12%

心内

21.49

53.08

-59.52%

胸外六组

22.23

62.42

-64.38%

心外

4.81

16.33

-70.55%

全院

1611

1900.50

-15.23%



注:在IOS 9的苹果手机安装需要信任描述文件,操作如下:下载完成安装之后,在系统中打开 设置 - 通用 - 设备管理(在iOS 9.2以前叫:描述文件)”,此时,可以看到一个提示文字中有类似Thothinfo的描述文件。点击描述文件,再点击按钮[信任],即可完成安装。