各科室：医疗一组的条款推进将在本通知附件中，逐条推出，请各科室贯彻执行。

1、出院指导与随访工作管理 4.5.6.1、2.4.4.1，2.9.1.1，2.9.3.1、2.9.4.1（执行科室：各临床部门）（新增传染病随访，制度修订有标识，增加附件1）8月1日修订（8月5日无更新，有反应打不开的，另行传一遍）

2、危急值危急值报告制度 3.6.1.1、3.6.1.2（7月30日推出）

3、伦理委员会 4.3.1.2执行科室：全院各部门（8月1日推出）

4、知情同意制度、患者合法权益 2.6.2.1、2.6.3.1（执行部门：各临床医技部门、医务部、质控部、护理部）.（8月3日推出）

5、重点环节、重点部门管理4.2.1.2（执行部门：医务部、质控部、护理部、各临床科室及急诊科、麻醉与围手术管理科、呼吸内镜诊疗科、消毒供应中心、重症监护病房）（8月5日推出）

6、医疗技术管理 4.3.1.1、4.3.2.1、4.3.3.1、4.3.5.1、4.3.5.2、4.6.1.1、4.6.1.2(执行部门：医务部、各临床、医技部门、护理单元)（8月5日推出）

7、临床路径4.4.1.1、4.4.2.1、4.4.3.1、4.4.4.1、4.4.5.1、4.4.6.1（执行部门：医务部、各临床、医技部门、护理单元）.（8月6日推出）

8、医疗风险管理4.2.4.1，4.2.4.2（执行部门：全院各部门）（8月7日推出）

9、三基三严 4.2.3.1（执行部门：医务部、护理部、门诊部、各临床医技部门）（8月7日推出）

10、多学科诊疗（会诊） 4.5.4.1、4.5.4.2、4.5.2.7（执行部门：各临床、医技科室、门诊部、医务部、质控部）（8月10日推出）

11、平均住院日、住院超30天、门诊等待时间4..5.7.4、4.5.7.5、1.2.3.1（执行部门：各临床科室、医务部、质控部、门诊部）（8月10日推出）

12、急诊综合管理15条（执行部门：门诊部（包括护理单元）、医务部、护理部、各临床科室、医技科室、人力资源部）（8月12日推出）

13、急诊抢救和会诊4.8.4.3（执行部门：各临床科室、医技科室、门诊部）（8月13日推出）

14、适宜的临床检查4.5.2.2（执行部门：各临床科室，临床检验、影像学检查、内镜检查、各种功能检查、电生理、病理等医技科室 ）（8月13日推出）

15、病历质控4.5.6.2，4.5.7.3（执行部门：各临床部门、医务部、质控部）（8月14日推出）

16、适宜诊疗计划4.5.3.2（执行部门：各临床科室、护理单元、门诊部 、医务部、质控部、护理部）（8月17日推出）

17、医疗制度、诊疗规范4.2.2.2,4.2.2.3,4.5.5.1，4.5.5.2 （执行部门：医务部、护理部、门诊部、科教部、各临床医技科室）（8月17日推出）

18、麻醉条款4.7.1.1到4.7.5.2,4.7.7.1共13条（执行部门：各手术科室、麻醉科、手术室、输血科、医务部、科教部）（8月18日推出）

19、病情评估4.5.1.1（执行部门：各临床、医技科室、医务部、门诊部）（8月18日推出）

20、手术与围手术期管理4.6.2.1到4.6.4.2,4.6.6.1到4.6.7.2,4.6.8.3共10条（执行部门：各临床科室、门诊部、麻醉与围手术管理科、病理科、医务部）（8月18日推出）

21、病区组织管理4.5.3.1（执行部门：各临床科室、医务部、门诊部 ）（8月18日推出）

22、医疗质量管理4.2.1.1（执行部门：医务部、各临床医技部门）（8月18日推出）

23、突发事件应急医疗救援4.8.2.2（执行部门：各临床科室、医技部门、门诊部、医务部）（8月18日推出）

24、传染病科管理4.11.2.1；4.11.3.1；4.11.3.2；4.11.4.1；4.11.5.1（执行部门：各传染病科、医务部、感染科、护理部）（8月18日推出）

25、重症医学科条款4.9.1.1,4.9.2.1,4.9.3.1,4.9.3.2（执行部门：医务部、护理部、重症监护室）（8月20日推出）