序号

检验项目（缩写）

方法学

收费

临床意义

1

抗核抗体（ANA）

免疫荧光法

100

抗核抗体对很多自身免疫性疾病有诊断价值。ANA 的靶抗原为细胞核内的不同生化成分，包括核酸、细胞核蛋白和核糖体蛋白。 在不同疾病中，特别是风湿性疾病，其抗体谱有一定的特异性。在炎症性风湿病中 ANA 阳性率在20%和100%之间，其中类风湿性关节炎中 ANA 阳性率最低，为20-40％。因而，检测 ANA 对于不同类型风湿病意义重大。

2

抗双链DNA抗体（dsDNA）

免疫荧光法/印迹法

100/20

抗 dsDNA 抗体几乎仅出现于系统性红斑狼疮（ SLE），也称作播散性红斑狼疮。抗 dsDNA 抗体偶尔也会在其它自身免疫性疾病或者感染性疾病中检出，极少数情况下可在临床健康人中检出。检出抗dsDNA 抗体阳性的临床健康人中， 85%的人在初次检出抗 dsDNA 抗体的 5 年内发展成 SLE 患者。

3

抗U1-snRNP抗体（U1snRNP）

印迹法

80

高滴度的抗 U1-nRNP 抗体为夏普综合征的特征性的标志。夏普综合征为多症状多表型的混合结缔组织病，合并有类风湿性关节炎、 SLE、系统性硬化症及多肌炎的临床特征，到目前为止，尚未被定为一种单独的疾病。抗体的滴度与疾病的活动性相关。抗 U1-nRNP抗体也见于 SLE(15%-40%)，系统性硬化症(2%-12%)和多肌炎（12%-16%)。

4

抗SM抗体（SM）

印迹法

80

抗 Sm 抗体对 SLE 高度特异（超过 90%），约 5%－40%患者为阳性，同抗双链DNA（ds-DNA）抗体一起，都被认为是参与疾病的致病过程。

5

抗SSA抗体（SSA）

印迹法

80

最常见于干燥综合征（40-95%的阳性率），但也可见于SLE（20%-60%）及原发性胆汁硬化症（20%），偶见于自身免疫性肝炎及病毒性肝炎。除此之外，抗SS-A 抗体特别见于新生儿红斑狼疮（100%），当母亲为抗SS-A 抗体阳性，且抗 SS-B同时存在时，抗体可通过胎盘到胎儿体内，导致炎症反应及先天性AV闭锁。抗 SS-A抗体与抗Ro52抗原的相互鉴别在诊断上十分关键，因为抗Ro52 抗体不具有疾病特异性，也可在肌炎、系统性硬化症、其它胶原病、新生儿红斑狼疮、原发性胆汁性肝硬化、自身免疫性肝炎及病毒性肝炎中检出该抗体。

6

抗SSB抗体（SSB）

印迹法

80

抗SS-B抗体几乎均在女性（29:1）患者中检出，可出现在干燥综合征（40%-95%），系统性红斑狼疮（10%-20%）和新生儿红斑狼疮（75%）。抗SS-A和SS-B抗体同时阳性主要出现在干燥综合征。

7

抗Scl70抗体（Scl70）

印迹法

80

系统性硬化（SSc）分为两型，不易区分：弥散型皮损和局限型皮损。抗Scl-70 抗体可见于25%至75%的硬化症患者，约 40%-65%为弥散型，5-15%为局限型。

8

抗Jo-1抗体（Jo-1）

印迹法

80

抗Jo-1 抗体见于多发性肌炎和皮肌炎，阳性率为 25%-35%，常常与肺间质纤维化/
纤维素性肺泡炎相伴发。

9

抗着丝点抗体（ACA）

印迹法

80

抗着丝粒抗体（ACA）与局限型系统性硬化症相关，见于 80%-95%的患者，仅见于8%弥散型，亦可见于原发性胆汁性肝硬化。

10

抗核小体抗体（AnuA）

印迹法

80

抗核小体抗体见于系统性红斑狼疮患者血清中。近年来，其作为 SLE 特征性标志已有
不足，因为 70%系统性硬化症患者的血清可与常规方法制备的核小体反应。通与过欧蒙制备的新型，高度提纯的核小体反应， SLE 的诊断特异性几乎达到 100%。

11

抗核糖体P蛋白抗体（rRNP

）

印迹法

30

抗核糖体 P 蛋白为 SLE 特异性自身抗体。在所有的系统性硬化症、干燥综合征、皮肌炎/多肌炎、夏普综合征及健康献血者组中基本不存在。 SLE中高滴度的核糖体P蛋白与疾病活动度不相关。

12

抗组蛋白抗体（AHA）

印迹法

80

抗组蛋白抗体可见于 50%非药物诱导红斑狼疮及5%-50%类风湿性关节炎患者。

13

抗硬皮病Scl抗体（PM-Scl）

印迹法

18%的多发性肌炎/系统性硬化症重叠征可检出 PM-Scl 抗体，该抗体通常识别的是两种主要抗原 PM-Scl75和PM-Scl100。

14

抗增殖细胞核抗原抗体（PCNA）

印迹法

20

是系统性红斑狼疮的特异性抗体，PCNA抗体的特异性高达99%，但敏感性只有3% 。

15

抗线粒体抗体（AMA）

印迹法/免疫荧光法

20

高滴度的 M2(AMA-M2)为原发性胆汁性肝硬化（PBC)的特征性自身抗体。PBC为免疫介导的慢性炎症性胆管肝病，病因不明。

16

抗Ro-52抗体（Ro-52）

印迹法

0

抗SS-A抗体与抗Ro52 抗原的相互鉴别在诊断上十分关键，由于抗Ro-52 抗体可在各种自身免疫性疾病中出现，因而单独的抗Ro-52 抗体阳性不应判断为抗SS-A抗体阳性或作为 SLE 及干燥综合征的特异性指标。 。

17

抗平滑肌抗体（ASMA）

免疫荧光法

40

可在多种肝脏疾病（自身免疫性肝炎、肝硬化）中检测到抗平滑肌抗体（ASMA）。ASMA的检测对自身免疫性慢性活动性肝炎有诊断价值。在传染性单核细胞增多症和其它病毒感染性疾病、系统性红斑狼疮、乳腺癌、子宫癌和其它恶性肿瘤中也检测到ASMA，但是无诊断意义。在病毒性肝炎中抗体滴度下降很快。

高浓度的ASMA提示患有自身免疫性肝炎，发生率为 70 ％。

18

抗肝细胞特异性脂蛋白抗体（LSP）

免疫荧光法

0

主要见于急性病毒性肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎和肝硬化病人，且与该类病人肝功能的损伤程度呈平行关系

19

抗肝细胞膜抗原抗体（LMA）

免疫荧光法

40

LMA自身抗体的存在是继抗LSP发现后又一反映肝细胞损伤的重要因素

20

抗肝肾微粒体抗体1型(LKM-1)

免疫荧光法

0

LKM-1是Ⅱ型自身免疫性肝炎的血清学标志，敏感性为90%

21

胞浆型中性粒细胞胞浆抗体（C-ANCA）

免疫荧光法

60

抗中性粒细胞胞浆抗体用于辅助诊断血管炎，如韦格纳氏肉芽肿（WG）、显微镜下多血管炎（MPA）、肾局限性血管炎、 Churg-Strauss综合征（CSS）等。间接免疫荧光法（IIF）被认为是检测ANCA的标准方法。通过IIF至少可区分出ANCA的两种荧光模型：粒细胞胞浆颗粒型荧光（cANCA：胞浆型）和围绕核周平滑或细颗粒型荧光（pANCA，核周型）。 多数WG患者cANCA阳性。并发肾小球肾炎的全身型WG患者cANCA的阳性率超过90%，而在未累及肾小球的局限型WG患者中cANCA的阳性率为70%，而在MPA患者中cANCA阳性率约为 30%。 cANCA的靶抗原主要是PR3，罕见抗MPO抗体或者同时抗MPO和PR3抗体表现为cANCA模式。在MPA和CSS患者中出现的pANCA的靶抗原主要为MPO。在其它非血管炎疾病：如炎症性肠炎、原发性硬化性胆管炎、自身免疫性肝病、胶原病、类风湿性关节炎等患者中也可出现pANCA。ANCA相关性血管炎最主要的临床症状是由器官供血不足、血管瘤、血管损伤而造成的出血而导致的。

22

核周型中性粒细胞胞浆抗体（P-ANCA）

免疫荧光法

60

23

抗中性粒细胞胞浆蛋白酶3抗体（PR3-ANCA）

印迹法

60

24

抗中性粒细胞胞浆髓过氧化物酶抗体（MPO-ANCA）

印迹法

60

25

抗肾小球基底膜抗体（GBM）

印迹法

50

肾肺综合征是累及肺部的肾小球肾炎，其特点是出现可导致铁沉着肺病。抗GBM抗体阳性是包括肾肺综合征在内的所有抗 GBM 肾小球肾炎标志。在所有肾小球肾炎病例中，有0.2-2%是抗GBM肾小球肾炎，其中，有60%未累及肺部的抗GBM肾小球肾炎患者出现抗 GBM 抗体，有90%的累及肺部的患者出现抗 GBM 抗体。建议对所有出现肾功能衰退的患者进行抗 GBM抗体的检测。