各科室：

       山东省胸科医院《医院感染高危因素与风险评估》现发给大家，请结合本科室实际情况9月底前完成评估，查找隐患点，进行原因分析，提出整改措施，完成《第三季度风险评估与控制改进记录表》，十月中旬完成《第四季度医院感染风险评估与控制改进记录表》，完成PDCA四个质量管理循环。院感科近期将组织督导检查。（重点科室消毒供应中心、手术室、ICU、内镜室、介入科为单独模板，其余科室可使用公共模板。）

                                                                                                                                                                                                 质控部院感科

                                                                                                                                                                                                 2020.09.22