各临床科室：

为防止院内交叉感染的发生，对肺结核菌阳（或耐药）患者进行归口管理，如下：

1.原则上菌阳肺结核患者必须转结核内科七、八病区；

2.如受新冠疫情影响，结核内科七、八病区暂时合并，床位受限，按照2020年4月27日发布的《关于临床菌阳肺结核患者归口管理规定的暂行通知》，要求各科室严格执行。

新增规定：

1.因患者诊断为肺结核，或疑似肺结核患者，你科室应在患者本次入院后一星期内完成痰检（首次就诊患者3次痰涂片，2次痰培养，1次xpert检查；再次入院患者3次痰涂片，至少1次痰培养）

2.HIS系统提示病原学阳性患者（痰涂片、培养阳性，xpert阳性并提示利福平耐药），按照医院规定应将其转至菌阳病区；如高度怀疑非结核分枝杆菌患者，需要做鉴定，需及时提交医务部多学科会诊申请，邀请结核专家会诊，是否该转科，会诊结果提交医务部；

3.若患者已经确定为菌阳（或耐药）患者，患者本次入院与上次住院间隔时间较短（时间2个月以内），转入菌阳病区。

医务部将进行现场检查，如果发现违规问题，我们将出具检查警告单，限时24小时内整改；若下次再违反，我们将按照《山东省胸科医院专业细分及病人归口管理制度》奖罚措施进行处罚。

医务部  2020-10-29