各科室、各部门:
全省医保个人账户“一卡(码)通行”工作是2021年省政府重点工作,相关要求已纳入定点机构的协议内容和协议考核管理。目前我中心鲍山、历山院区已实现一卡一码的结算,近期,会有相关机构和人员到我中心进行暗访,暗访内容如下:
一、医保卡(一卡通行)标识是否张贴到位。
鲍山、历山院区在结算窗口的显要位置张贴了医保卡全省“一卡通行”标识,同时摆放了桌台标识。
二、询问工作人员:什么是(一卡通行)?什么是一卡一码?
一卡通行含义:山东着力打通城市之间的信息壁垒,建立全省统一的社保卡管理平台,参保人在省内可实现“换地不换卡”、“一卡通用”。一卡通行就是全省一卡通用。
一卡一码:一卡就是社保卡,一码就是医保电子凭证。
三、是否组织工作人员收听收看群里发放的小视频?
信息中心和住院结算部门需要扫描下图二维码进行观看。
四、结算窗口工作人员操作是否熟练?
现场观看结算人员给患者结算,如有不熟练者,请尽快学习,直至熟练操作。
五、是否可刷省内异地卡(码),省直三代卡(码)?
鲍山、历山院区已完成用医保卡现场测试成功。结算人员在操作过程中,出现问题,请关掉界面再次尝试,如果多次仍然不通,可拨打抢修热线电话帮助处理。
六、老社保卡是否错码?
如遇到老社保卡错码,请及时更新地纬系统信息,或者联系信息中心给予协助解决。
七、参保地市选择是否有省直和胜利油田?
鲍山、历山院区省内异地结算时,参保地已有省直和胜利油田。
东营驻地驻地包含东营市和胜利油田两个统筹区,对来自东营的异地刷卡人员,一定要分清楚或问明白是是东营市参保的还是胜利油田参保的,不能不搞清楚就一律按照营市的参保人提交并读取数据,从而导致对来自胜利油田的就医购药人员在东营市的数据库里读取不到数据。导致刷卡无法识别或刷卡失败,必须保证胜利油田的要提交到胜利油田的数据库里读取数据。
八、是否可以打印销售小票?
如果不能打印小票,请尽快沟通购买打印机,短期办法是用税务小票,给患者写上金额。
九、是否配备小键盘?(此情况,我中心不涉及)
如果没有,要求门店尽快购买,务必28号前配备到位。
十、医疗机构或药店名称(营业执照上的全称),地址(山东省济南市历下区+具体地址),电话(目前最新)是否正确?我中心鲍山和历山院区不涉及。
十一、刷卡过程中遇见问题是否知道该怎样处理?
先看常见问题处理,解决不了后拨打应急抢修电话。
十二、如果遇见省直三代卡不能结算,如何处理?
(1)看读卡器是否是神思728M、神思728M05或者是新德卡T6。
(2)再看读卡器芯片(370100-9字开头)是否在卡槽1.
(3)进系统管理选择读卡器型号。如:神思728M/神思728M05读卡器选择16行。 新德卡T6读卡器选择18行。
请各科室组织科室人员学习了解,特别是一卡通行、一卡一码的含义等等。
医保办
2021年7月26日