各临床科室：
为规范病历书写，根据中心实际情况，病历增加“跨科协作”。主要用于：手术记录、术后首次病程记录、会诊记录等的电子病历的书写。比如：呼吸内科的病人，局麻行胸腔镜下胸膜活检术。手术者可以通过“跨科协作”书写相关记录。跨科协作应用范围及操作流程详见附件。
注：病历书写规范参考《山东省病历书写与管理基本规范（2020年版）》。
医务处
2022年1月13日