各临床病区:
当前,患者数量明显增加,有的病区满床,有的空床。由于8月底之前医护人力资源紧张,为防止资源浪费,不新增开放病区。自即日起全面统筹使用全院病床资源,坚持“有病人就有床住”的原则。具体要求如下:
一、进一步降低平均住院日,规范病种收治,外科要注意保持高手术比。
二、在所分配床位已满的情况下,首先在同院区同专业同病房内调剂使用床位。患者隶属于首诊科室,信息系统归属按病区处理,由首诊科室医生组负责日常诊疗。患者出现紧急情况时,由患者床位所在病区值班医师负责紧急处置,不得推脱抢救责任,同时,病房医护人员迅速通知患者主管医师及科室主任前来处理。
三、跨院区收治患者的,原则上收到公共病区,按照公共病区和独立执业的规定执行。收到公共病区以外的病房,患者全部诊疗由所在病房的医师团队全权负责,收住医师不再参与患者诊疗,只享受首诊工作量绩效。
四、专业中心满床后,由医务处、护理部安排在本院区调剂床位。具体情形举例:胸外科病人在满床时可以收住到心外科病房,病人归属胸外科医生负责,费用归集到胸外科,所属胸外科的病房值班医生负责夜班查房和一般处理,胸外科主任二线听班。心外科病房值夜班的医生负责病人一线紧急情况处理。骨科病人在满床时可以收住到其他骨科病房,病人归属、费用归集、夜班处理等原则同上。呼吸、肝病、结核病、结核外科等同一学科内部都适用以上原则。
五、有床位需求的医生,可以通过本病区护士长联系有空床的病房护士长。两病区护士长负责沟通床位情况,在符合以上原则的情况下,护士长有责任有权力安排病人收住,并协调理顺病人信息。早晨交班时向病房医生团队通报情况,病情根据需要纳入交接班内容。
六、有空床的病房医生和护士都不能随便干预病人正常按此机制收住。特殊原因拒收病人,护士须向护理部请示,医生须向医务处请示,医务处、护理部共同协商处理。空床病房因为有预约病人不能接收其他病人的情形,书面向护理部报备,写明病人的来源以及基本情况,由医生签字,三日内进行核查。
七、医疗组被这种机制所占用的床位不计入该医疗组床位使用率,不核减该医疗组绩效核算床位数。各病区医护人员不得斤斤计较个人利益,以绩效、工作量考核等理由推脱阻挠此规定的落实。
上述规定自2022年6月20日起执行,废止时间另行通知。
医务处
2022年6月20日