通知：

各临床科室必须严格执行中心《术前讨论制度》、《手术风险评估制度》。所有手术必须按照要求组织术前讨论。急症手术无法进行术前讨论的，应首先组织抢救，并向医务处汇报。对于疑难复杂、重大手术，病情复杂，需多学科配合的，应提前 2-3 天邀请麻醉与围术期医学科及有关科室人员会诊，做好充分的术前准备，相关科室或病区医师参与，并报医务处审批备案。为确保医疗质量和安全，三、四级手术术前讨论记录表（见附件1，主要是手术适应症、禁忌症、麻醉评估、风险评估）一式两份，术前须交医务处审核盖章，审核通过后一份交手术室安排手术，一份交医务处备案，没有通过医务处审核备案的，麻醉与围术期医学科禁止安排手术，医务处有权叫停该手术。为加强围术期管理，也特别作出相关规定，详见附件2。

医务处履行日常管理、监督、检查职责，对手术风险评估、术前讨论实施情况进行动态管理，检查结果纳入医疗质量考核。

医务处

2022年7月8日