关于规范下达部分记事医嘱的通知
发布者:医务处 护理部 质量与安全管理办公室
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来源:医务处
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发布日期:2022.11.11 17:10
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字号：T|T
关于规范下达部分记事医嘱的通知
各临床科室：
为实现部分评审数据的准确提取，经多部门讨论应规范下达下表所列医嘱，请严格按照下表中医嘱名称下达医嘱，各科室务必传达至每位医生并遵照执行，护理审核把关。录入皮试医嘱时不要再带括号“（ ）”，护士插入结果时自带括号，否则就是（（+））或（）（+）。
医务处 护理部 质量与安全管理办公室
2022年11月10日
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部分操作相关记事医嘱 | ||||
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序号 |
项目 |
输入 |
医嘱类别 |
举例说明 |
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1 |
保护性约束 |
BHXYS |
长期医嘱 |
保护性约束1项 约束右上肢（这项1可补充，但不要在1行），统计数据就只统计保护性约束。 |
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2 |
气管切开护理常规 |
QGQKHLCG |
长期医嘱 | |
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3 |
气管插管护理常规 |
QGCGHLCG |
长期医嘱 | |
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4 |
有创呼吸机辅助呼吸 |
YCHXJFZHX |
长期医嘱 | |
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5 |
无创呼吸机辅助呼吸 |
WCHXJFZHX |
长期医嘱 | |
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6 |
CVC置管护理常规 |
CVCZGHLCG |
长期医嘱 | |
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7 |
PICC置管护理常规 |
PICCZGHLCG |
长期医嘱 | |
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8 |
动脉置管护理常规 |
DMZGHLCG |
长期医嘱 | |
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9 |
留置鼻-空肠管 |
LZBKCG |
长期医嘱 | |
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10 |
留置胃管 |
LZWG |
长期医嘱 | |
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11 |
留置尿管 |
LZNG |
长期医嘱 | |
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备注：如输入首字母没有的项目请临床医生自行维护。 | ||||
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