各临床病区：

鉴于目前济南市疫情新形势、新变化，疫情严峻，各临床病区要进一步提高思想认识，加强病区陪护管理。

一、病区内患者陪人的管理。

按照“非必须不陪护”原则，限制患者陪护数量。确需陪护的，要固定陪护人员，不得交叉陪护，不得随意进出病区，不得互串病区，严格限制行进路线和活动范围，按时填写每日新入院患者及陪人相关信息。

二、病区外（医院内）患者陪人的管理。

（一）自即日起，各病区梳理病区内所有患者，备案登记病区外（医院内）留守陪人信息。

（二）需增加病区外（医院内）陪人时，需向病区科主任、护士长备案登记，同时做好患者及陪人宣教工作，不得与病区内陪护人员交叉陪护。

（三）病区外（医院内）陪人离开与否，需向病区科主任、护士长备案登记目的、去向、事宜等。

（四）各临床病区按时填写每日病区外（医院内）陪人相关动态信息。

（五）如果可以，尽可能劝病区外（医院内）陪人离开，不再留守。

各临床病区认真遵守规定执行，中心将严格医护感联合巡查，发现问题，将记录在案并严肃处理。

医务处、护理部、质管办、院感办

2022年11月19日