临床医疗、医技及各相关科室：

新春佳节即将来临，现就做好节日期间医疗服务与安全工作通知如下，各科室务必认真执行。

1、各科室要科学、合理调配医疗资源，合理地安排好值班人员，配备中高年资医师加强节日期间力量，确保24小时听、值班人员在岗在位。严禁无证人员承担听、值班任务，严禁酒后上岗。病房科室，医疗、护理值班人员要合理搭配，确保相互补位。各医技科室必须坚守岗位，严禁晚来早走。

（1）临床、医技科室负责人、护士长要做好节日期间的代班工作，切实发挥党员干部模范带头作用，随时掌握本病区患者情况，特别是ICU及危重患者所在科室必须确保每日有副高以上医师和护士长代班；科室主任、护士长、业务骨干要保持24小时通讯畅通，遇有突发事件要在第一时间到位；主要业务管理职能科室，除特殊情况外，正、副主任不得同时离济。

（2）各病区值班医要严格落实值班制度、交接班制度，主动询问在院危重病人情况，并确保随叫随到；联合值班的科室大夫除随时接诊新入院病人外，要主动巡视病房，掌握病人特别是病情较重者的情况；要确保每天查房到位，查房不得流于形式、敷衍了事，特别是对其他诊疗组的病人要更加关注。

2、各科室认真摸排危重、纠纷隐患等高风险患者，实行日报告制度，每日填报《高风险患者情况日报表》（共享文档已发科主任群），各病区负责人、护士长、主诊组长及值班医护人员要切实掌握高风险患者救治情况及病情变化，及时处置。

3、门急诊、ICU、病房、检验、检查等各重要部门要保持“绿色通道”畅通，要通力协作，严禁相互扯皮、推诿现象发生；要加强对婴幼儿、老年人及“三无病人”等重点人群的医疗保障；要认真落实首诊负责制，严禁以任何借口拒收或推诿病人。

4、各科室要针对抢救药品、抢救设备进行一次全面检查，确保到位和正常运转。输血科要加强血液储备，必要时启动应急方案，确保临床抢救用血；药剂科要做好各种急救药品、常见病及多发病超常态使用药品的应急储备。

5、持续做好突发公共卫生事件的应急救治工作。针对春节期间有可能发生的新一轮新冠病毒感染及冬春季传染病疫情，发热门诊、门急诊、留观病房、蟠龙山呼吸楼、ICU、鲍山感染性疾病科要时刻保持应急状态，相关科室负责人应合理安排值班人员，备足、备齐救治药品及器械、耗材，保障充足的医疗、护理救治力量及床位。

6、关注重点环节、细节，严防意外发生。针对患者跌倒、坠床、厌世自杀等意外情况，加强对病人家属监护责任的告知，采取切实有效的措施，避免意外事件的发生；针对危重患者、合并基础疾病、高龄、感染患者尤其是新冠感染者为心脑血管意外、电解质紊乱的高风险人群，应密切关注患者凝血状态、电解质、氧合状况，认真评估、提前处置、规范预防；及时规范处置各类危急值，医技、临床科室要密切配合、有效衔接，及时发送、接收、分析、处置并记录危急值处置情况。

7、做好节日期间的医疗纠纷防范工作。要高度重视病人医疗投诉，正确对待病人的利益诉求，妥善处理医患矛盾，以患者满意为落脚点，确保医患和谐稳定。各科室要进一步排查各类安全隐患，特别是潜在的医患矛盾，提前做好应对措施。节日期间，各科室要更加注意医疗核心制度的落实，遵守诊疗常规，绝不能以假期为理由，忽视或淡化三级医师查房、会诊等关键环节的工作。要加强医患沟通管理，有效避免、及时化解和消除潜在纠纷隐患，坚决避免医患沟通与告知管理的流于形式。一旦发生医患纠纷风险，科室负责人、主诊组长、护士长、主管医师要第一时间现场处置、化解。

8、严格落实消防安全第一责任人职责，按照消防安全管理要求，对本科室用电、汽、水与消防通道、小仓库等重点部位进行自查，对存在的问题及时整改，不留隐患；对在院病人进行一次消防安全告知。

9、各科室务必高度重视上述工作要求，并传达至每位工作人员。节日期间，医务部、护理部、质管办等职能部门将不定期督查，对于发现的问题记录、通报。因履职尽责不到位导致不良后果的，将按中心相关规定严肃处理。

医务部  护理部  质管办  门诊部

2023年1月20日