各临床医师：

根据2023年7月26日济南市医保局下发的《2023年度济南市定点医疗机构集采政策执行情况考核方案》要求，对于可替代产品采购量超过上一年采购数量情况，每存在一个品种扣减该品种1%质保金。有5个品种涉及上述情况，经研究，具体处理措施如下：

1、注射用醋酸卡泊芬净

该药目前采购量已超过2022年度采购量。被列为国家集采药品米卡芬净的可替代品种，且两者均为棘白菌素类抗真菌药物。

处理措施：即日起停止采购该药，确有需要时提交抗菌药物目录外临时采购申请。

2、注射用头孢唑肟钠

该药采购量已超过2022年度总采购量。为国家集采药品头孢曲松、头孢噻肟、头孢他啶的可替代品种，抗菌谱无明显优势。

处理措施：即日起暂停该品种的采购。

3、乙酰半胱氨酸片

该药目前采购量已超过2022年度采购量。被列为国家集采药品福多司坦片的可替代品种，且福多司坦片本年度序时进度完成缓慢，仍有1440盒任务未完成。

处理措施：住院药房停用乙酰半胱氨酸片，请临床医师优先选择福多司坦片。考虑福多司坦和乙酰半胱氨酸作用机制不同，门诊患者有需求可开具乙酰半胱氨酸片，住院患者使用需提交临时申请。

4、盐酸格拉司琼注射液

该药为集采药品昂丹司琼和帕洛诺司琼的可替代品种

处理措施：每月限量采购，请各位医师优先为患者选用盐酸昂丹司琼注射液和盐酸帕洛诺司琼注射液。

5、注射用盐酸头孢替安

该药为集采药品注射用头孢呋辛的可替代品种。

处理措施：每月限量采购，请各位医师优先为患者选用注射用头孢呋辛。

                                      药学中心

                                   2023年8月16日