为进一步强化用药安全管理，保障重点人群用药安全，针对老年人、儿童、孕产妇以及肝肾功能不全患者等特殊人群的临床用药，要求如下：

1、临床医师应严格按照说明书要求用药。应熟练掌握药物使用禁忌，严禁违反禁忌用药；对于说明书中要求慎用的药物，应权衡利弊后用药，不应优先选用。严格控制超说明书用药，必要时需要超说明书用药的，应提供用药依据并取得患者知情同意，及时完成超说明书用药备案。

2、药师是处方审核工作的第一责任人，应当对处方各项内容进行逐一审核。经处方审核后，认为存在用药不适宜时，药师应当告知处方医师，请其确认或者重新开具处方。药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。

3、老年人的组织、器官呈生理性退行性变，部分患者基础疾病较多，合并用药较常见，药物品种的选择应充分考虑药物相互作用，用量也应根据体重、各项指标情况参考说明书做相应调整。

4、不同年龄段的儿童差异较大，用药应当个体化，并严格掌握药物的用药禁忌，比如，喹诺酮类药物，禁用于18岁以下的未成年人；四环素类药物，不可用于8岁以下的儿童；磺胺类和呋喃类药物，新生儿应避免使用。

5、关注孕产妇禁用、慎用药，努力实现“最小有效剂量、最短有效疗程、最小毒副作用”，最大限度减少对孕产妇和胎儿的影响。

6、对于肝、肾功能不全的患者，应根据患者肝肾功能情况，参照药品说明书，选择适宜药物并注意监测肝肾功能，必要时依据监测结果及时调整用药方案。

7、医务部、药学中心将不定期检查合理用药情况，若有违反或产生医疗投诉及纠纷，将根据相关制度规定及严重程度，进行相应的处罚。

医务部  药学中心

2023年10月19日