各临床科室：

为规范合理的使用医保基金，根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定，涉及工伤、第三方责任意外伤害、自杀、犯罪等情况的医疗费用，不纳入基本医疗保险基金支付范围。请各位临床医师在接诊中如发现有上述情况的患者，须详细询问病史，做好相关记录。对存在第三方的意外伤害、工伤等无法使用医保基金结算的情况，应向参保人员做好解释说明；如患者外伤不涉及第三方的情况，须签署《外伤无第三方责任承诺书》。医务部、医保办会对医保基金的使用进行严格审查，违反规定使用医保基金的，按相关法律法规严肃处理。

医务部  医保办

2023年10月19日