各临床科室：
        根据《手术质量安全提升行动方案》要求，医务部联合护理部、医院感染管理办公室、质量管理办公室、药学部等职能科室，制定临床科室围手术期管理质控核查标准（具体标准及评分见附件），以期达到住院患者围手术期死亡、手术并发症、麻醉并发症等负性事件发生率进一步降低，非计划重返手术室再手术率不高于1.8‰，住院患者手术后获得性指标发生率不高于7.5‰，手术麻醉期间低体温发生率、Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率进一步降低等目标。此项工作将做为每月医疗质量检查的必查项之一，所扣分值与科室绩效挂钩。标准自2024年3月医疗质量检查启用。请各科室务必高度重视。

医务部、护理部、院感办、质管办、药学部

2024年2月21日