四级手术术前多学科讨论操作流程明白纸
发布者:医务部
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来源:医务部
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发布日期:2024.05.29 09:45
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各临床科室:
根据相关要求,择期进行的四级手术均需进行术前多学科讨论。讨论分以下三种形式:
1、科室自行组织的讨论
具体操作流程如下:登录电子病历系统→选择需要会诊的患者→新建会诊记录→在会诊申请界面选择“四级手术术前多学科讨论”栏目→选择相应会诊科室及医生(至少两个专业)→提交→弹出“四级手术术前多学科讨论”界面,完善相关内容,申请医师签名。需要注意的是,“讨论内容”邀请科室无需填写,应由被邀请科室医师分别填写,书写格式为:***主任/副主任医师(会诊医师姓名+职称)意见:……。最后由申请科室填写总结意见,主持人及记录人签字。
2、由医务部协调组织的讨论
根据制度规定需要医务部协调的术前多学科讨论,OA申请流程如下:登录个人OA账号→办公流程→流程事务→医务管理→四级手术术前多学科讨论申请表→新建流程→完善表格,申请医师签字→科主任审核→提交医务部,医务部会将协调好的会诊医师通过原流程反馈至申请医师。在电子病历系统中的操作流程同“科室自行组织的讨论”流程。
3、需要MDT组织进行的术前多学科讨论,按照MDT中心的要求进行。
多学科讨论结论记录格式要求:按照病历书写规范要求记入术前小结及术前讨论结论记录中。
本流程自6月1日起执行,执行情况将纳入下月绩效考核。
医务部
2024年5月29日