关于进一步加强知情同意书规范签署的通知

各临床科室：

为贯彻落实山东省卫生健康委、山东省疾病控制局《关于印发2024年度全省医疗行为“三规范”专项行动方案的通知》（鲁卫医急字[2024]3号）文件要求，针对前期自查自纠发现知情同意签署方面存在诸多问题，为进一步加强知情同意书的规范签署，要求如下：

医务人员应严格按照《病历书写与管理基本规范（2020版）》第五篇（知情同意书）及《医疗纠纷预防和处理条例》等要求，及时向患者及其家属说明病情和医疗措施，需要实施手术、特殊检查、特殊治疗的，应当具体说明医疗风险、替代医疗方案等情况，并规范签署相关知情同意书，不得空项。医务部自下发通知之日起将对此进行专项检查，检查结果纳入月绩效考核。

医务部

2024年6月28日