各临床科室：

       根据《手术分级管理办法》及依法执业要求：手术医师只能开展授权范围内的手术，禁止出现超越权限的手术。此外，手术申请单手术名称、术前讨论手术名称及病案首页手术名称需 “三单”一致，如果术中出现变更手术方案、扩大手术范围等情况，按照《山东省病历书写与管理基本规范（2020年版）》要求需重新签署知情同意书。目前省卫健委已经按照中心提交的手术目录明细进行信息化监管，对越权手术病例及无特殊情况的“三单”不一致病历进行通报并处罚。请各科室务必按照提交的手术目录明细申请手术，擅自变更术者、越权手术的，经查实后中心将对科室负责人及当事人给予处罚，请各科室医师高度重视依法执业问题，以保障患者安全。

                                                                                                                                                                                                医务部
                                                                                                                                                                                         2024年10月12日