为进一步评估“山东省门诊电子病历质量提升行动”工作效果，督促医疗机构改进工作，提升全省门诊病历书写质量，山东省门诊管理质控中心将于2024年11月，组织在全省三级医院开展门诊电子病历质控专项检查。现将相关要求通知如下：

一、门诊医师当天诊疗完成后，及时完成电子病历书写，24小时内归档。自11月1日起，门诊部将对24小时内未及时书写门诊电子病历，按照相关规定扣罚当月绩效。

二、请内、外、妇产、儿科、急诊每个专业各提供2份门诊初诊电子病历。要求就诊时间为2024年10月28日上午9：00-9：30，该时段没有电子病历的，可以延长至1天。按照门诊病历内涵质量检查要点及时完善。于11月10日前，发至李振环（90183）邮箱。

门诊病历内涵质量检查要点（初诊）见附件1。上报初诊电子病历汇总表见附件2。

                                                                                                      门诊部

                                                                                               2024年11月1日