关于进一步明确各项术前准备工作时间逻辑关系的通知
发布者:医务部
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来源:医务部
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发布日期:2024.11.13 11:22
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各临床科室:
根据《山东省病历书写与管理基本规范(2020年版)》中的相关要求,现明确各项术前准备工作时间逻辑关系,请各科室严格遵照执行。1.术前讨论完成后,方可与患方谈话签署手术知情同意书、开具手术医嘱;术前讨论时间可以在“术前小结及术前讨论结论记录”中记录但不做强制要求。2.“术前小结及术前讨论结论记录”在签署手术知情同意书之后,在术前准备中需明确写明“已签署手术/快速冰冻/输血等知情同意书”。3.其他手术操作前准备工作逻辑关系参照此通知执行。
医务部
2024年11月13日