现下发2024年1月省内异地DRG付费监管违规初审反馈表，涉及科室见下表。此文件已同步发送到内网-医保管理-表格下载。请说明申诉原因，并提供资料（出入院记录、病程记录、医嘱单等），格式统一为PDF，以患者所在的序号命名，于12月3日（周二）16:00前发送至医保办-9202-于海颖OA邮箱。上传文件需字迹清晰完整，资料不全、图片不清楚无法作出判断的则认定违规，不予二次申诉，逾期不交视为默认违规。联系电话83745036.

1、低标准入院规则的：详实书写符合主诊断的临床路径内容，化验检查、药物等诊治。需上传包括病历首页、入院记录、病程记录、出院记录、医嘱单、手术记录、支持诊断治疗的检查检验结果等。

2、违反了分解入院规则的：详细说明为何出院和入院，佐证符合入出院的条件。需上传每一次住院的病历首页、入院记录、病程记录、出院记录、医嘱单、手术记录、支持诊断治疗的检查检验结果等。

3、涉及到双渠道、试验用药、院外购药的，需提供收费凭证，没有收费凭证将会认定违规。如使用试验用药，请提供协议书。

4、如涉及到自动出院、急诊再次入院等情况，请提供相应材料。

 医保办

2024年12月1日