各位门诊专家、医师：

为加强中心门诊质量管理，提高门诊电子病历使用率、合格率，按照《医疗机构门诊质量管理暂行规定》、《山东省病历书写与管理基本规范（2020年版）》相关要求，对2025年3月份门诊电子病历未书写名单、未及时书写名单和书写不合格名单以附件形式进行通报（见附件）。

通报结果与绩效挂钩。如有异议，请于4月14日17:00前，提交相关说明发送至门诊部杜雪红OA（9652）邮箱。

注：为提高门诊电子病历书写规范性，门诊医师当天诊疗完成后，及时完成电子病历书写，24h内归档。复诊患者请使用复诊病历模版。

附件：1.门（急）诊病历书写质量检查标准

2.2025年3月份门诊电子病历未书写名单

3.2025年3月份门诊电子病历未及时书写名单

4.2025年3月份门诊电子病历书写不合格名单

                                                                                  门诊部 医务部 质管办

                                                                                           2025年4月7日