各临床科室：

临床输血是临床治疗的重要手段之一，规范的临床输血操作及详实准确的输血病程记录对于保障医疗质量和患者安全至关重要。为进一步加强我院临床输血管理，提高输血治疗水平，确保医疗文书内涵质量，依据《山东省医院临床输血管理规程(试行)》(鲁卫医字〔2011〕127号)、中心《临床用血审核制度》及医院标准化评审的要求，结合我中心实际情况，现将有关要求通知如下：

1.规范填写输血治疗知情同意书，医患双方签字完备。

2.申请用血应符合分级管理要求，完善输血前检查（血型、不规则抗体筛查、病毒系列、ALT ），认真评估输血指征（血常规、血凝、血栓弹力图等），规范填写输血申请单，签名需规范。

3.输血当天输血病历记录须书写完整详细，至少应包括输血的原因，输注成分、血型和数量、输注过程观察情况，有无输血不良反应，输血反应处理等内容。

统一模版格式：病历系统→病程记录→ 输血记录（单独的病程）

4.输血治疗后48-72小时内要有“输血效果评价记录”，至少包括输血后指标回升情况，病人体征，输血对病人病情的作用，本次输注是否有效等内容。

统一模版格式：病历系统→病程记录→ 输血效果评价记录（单独的病程）

5.手术输血患者其手术记录、麻醉记录、护理记录、术后记录中的病人出血量与输血量要与输血病程记录中相一致，不能有误。同时输血量要与发血量一致。

医务部、输血科

2025年8月7日