关于进一步加强病历质控的通知
发布者:医务部
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来源:医务部
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发布日期:2026.02.26 15:44
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各临床科室：
为进一步提升病历书写质量、强化病案内涵建设，严格落实《危急重症抢救制度》、《病案管理制度》相关工作要求，医务部结合近期医疗质量专项检查中发现的终末病历中存在的突出问题，以及医疗纠纷处置、司法诉讼过程中暴露的病历管理薄弱环节，将开展围绕“抢救记录”重点质控工作。本次重点质控范围为终末病历中未在规定时间内完成抢救记录、抢救记录缺乏内涵两类问题病历。医务部、质管办将对2026年1-2月份排查梳理出的问题进行通报公示，自2026年3月起，该类病历质控结果将正式纳入各科室终末病历质控考核。
请各科室高度重视，提高思想认识，加强科室内部病历书写培训和质控管理，规范抢救记录书写流程，切实提升病历内涵质量。
医务部
2026年2月26日
为进一步提升病历书写质量、强化病案内涵建设，严格落实《危急重症抢救制度》、《病案管理制度》相关工作要求，医务部结合近期医疗质量专项检查中发现的终末病历中存在的突出问题，以及医疗纠纷处置、司法诉讼过程中暴露的病历管理薄弱环节，将开展围绕“抢救记录”重点质控工作。本次重点质控范围为终末病历中未在规定时间内完成抢救记录、抢救记录缺乏内涵两类问题病历。医务部、质管办将对2026年1-2月份排查梳理出的问题进行通报公示，自2026年3月起，该类病历质控结果将正式纳入各科室终末病历质控考核。
请各科室高度重视，提高思想认识，加强科室内部病历书写培训和质控管理，规范抢救记录书写流程，切实提升病历内涵质量。
医务部
2026年2月26日