各科主任、护士长、医保联络员：

现将2026年4月第二批济南市医保、2026年5月济南市医保门诊不合理费用初审反馈表发给您，请筛选自己所在的科室，在“反馈申诉”栏书写依据，不要打乱序号；以序号+患者姓名命名，然后形成压缩包，于2026年6月12日（周五）16：00点前将申诉内容发送到医保办-A2004026-董珊珊-OA邮箱，逾期不交视为默认违规。请各科室医保联络员务必通知到责任人本人。

提供反馈材料具体要求：1、乙肝肝病抗病毒药品需要提供的材料：包括但不限于病历、肝功、病毒定量、B超等，由于干扰素只报销12个月，还要提供首次使用干扰素时间；2、门诊诊断为“健康查体、健康体检”需要提供的材料：包括但不限于门诊病历、处方、检查、检验结果等。3、检验、检查类：需要提供该患者在本次住院期间涉及到该项目的所有检验、检查的报告单；4、诊疗类项目需要提供医嘱单、记录单、手术记录单及会诊单等；5、药品类涉嫌超医保限定条件支付条件报销：需要提供出院诊断、医嘱、病程记录、化验、报告单等。此以上材料提供的不全将视为无效材料，默认违规。涉及科室如下：