各临床部门、医技部门、护理单元：

       经过医疗质量联合巡查组7月11日-7月21日的术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论专题巡查，并集中对发现的问题进行讨论和修订，现发布新版《术前讨论制度》《疑难病例讨论制度》《死亡病例讨论制度》《护理病例讨论制度》4项制度，以及《病历讨论（台账模板）》《影像（病理）疑难病例讨论及随访台账模板》《护理病例讨论台账模板》3个台账，综合内网中相关的制度和台账模板同步进行了更新。请各部门认真组织学习并贯彻落实，对于以前已经完成的台账记录，不用在新模板中重新登记。以上内容将作为今后重点检查和考核内容。

                                                                                                                             质管办、医务处、护理部、院感办

                                                                                                                                            2022年7月22日