各部门：

         经过医疗质量联合巡查组8月1日-8月7日的三级查房专题巡查，并集中对发现的问题进行讨论和修订，现发布新版《三级查房制度，以及《病历质控（台账模板）》，综合内网中相关的制度和台账模板同步进行了更新。请各部门认真组织学习并贯彻落实，对于以前已经完成的台账记录，不用在新模板中重新登记。以上内容将作为今后重点检查和考核内容。

       注意：1.三级查房未建立专项台账，在《病历质控（台账模板）》中病历自查表里增加了一项三级查房的自查记录，自9月各科室病历自控时，打印新版自查表，同时开展三级查房的自查即可。

                   2.各科室已经按照医务处要求，建立了三级医师组织架构，请将相关架构填入《部门日常管理（台账）》的“组织架构”。如有人员变动，及时更新，并向医务处备案。