关于医保住院病人外诊外治费用计入当次住院结算的通知

   各科室：

       按照济南市医保关于《住院期间外检查治疗及药店购药费用计入当地住院费用结算的通知》要求，结合中心实际情况，现将相关事宜通知如下。

1、主管医生认为患者住院期间确因病情需要到外院检查治疗（购药）的，按照我院管理规定进行审批。由主管医生在系统中下相应医嘱，开具处方，并填写《住院期间外院检查治疗或定点药店购药单》，经医务部审批、医保办备案。

2、检查中使用的药品、材料等不予记账，主管医生需提前告知患者或家属知晓。

3、依据维护增加医疗服务项目管理规定，物价办做好诊疗项目的目录维护与对应。

4、病人到外院检查、治疗，在外院自费结算。病人打印留存结算明细及发票。

5、病人回到我院，将外诊外治申请表、处方、发票、费用明细交结算中心，结算中心按照费用清单将费用录入系统（需要剔除无法录入项目、医保目录外项目等）

6、药品维护：首先按照药品临采流程处理。如确需院外购药，根据该药品国家编码、生产企业等信息维护到系统。

7、科室医务人员持上述资料到财务处办理报销。

8、病人出院时his调用地纬结算，将本院住院项目、手工录入外诊外治项目一并结算。

    医保办  医务处  财务处

  2023年4月3日