各科室主任及医保联络员：

    现将2023年3月济南市医保DRG分组反馈明细表发给大家，请对本科室的病例入组情况进行反馈。此次分组采用医保版1.1分组器，针对主诊断和主手术/主操作不一致的，每个系统增加了歧义组，我中心98例进入歧义组；按照市医保付费要求，歧义组的DRG费用是此病例实际费用的80%；请各位主任和医保联络员务必高度重视分组反馈。

    对于分组无意见的，请直接OA邮箱回复“同意”两个字即可；如果发现分组错误的，在反馈意见选择“不同意”，填写申诉医生名字、重新反馈理由、反馈类别、期望主诊断或者主手术、期望分组编码、分组名称。修改主诊断和主操作的，请及时和病案室联系沟通后，确认修改的请提供支撑佐证材料“出院记录、病程记录、检查化验等佐证材料”，以WORD文档汇总，一起和反馈记录表发送给医保办。如果患者费用低，入了CC/MCC组的，请检查其他诊断是否产生费用，没有产生相关的诊疗、检查、检验费用，请删除诊断并提供说明；如果发现不是本科室的患者，请及时与医保办联系。

    请各科室于5月18日（周四）12点之前将反馈结果发送到医保办-IU05李秋娥-OA邮箱。逾期不反馈，视为默认分组。如有不明白之处，请致电67605618。谢谢！                                                                          

医保办

 2023年5月16日