各科室:
现将2023年6-7月济南市医保不合理费用初审反馈表发给大家。请筛选自己所在的科室,在“申诉反馈”栏精简书写解释说明,其余佐证材料(化验、病案首页、出院记录、医嘱、病程记录、诊断、检查报告、政策文件等)以JPG图片保存,以患者所在序号命名,比如1.1、1.2、1.3……。(结核分枝杆菌耐药基因检测,暂不用科室反馈,医保办统一提交申诉材料)。药物限制条件有明确诊断的,必须提供相应的入出院诊断,没有明确诊断的,视为超限用药;医疗服务项目的,提供相关记录、报告、医嘱、政策文件等。请各科于2024年1月4日(周四)17:00点之前将申诉内容发送给医保办(6月申诉内容发送到医保办-IU05李秋娥-OA邮箱,7月申诉内容发送到医保办-9670-夏晓OA邮箱。)逾期不交视为默认扣款,违规费用兑现到责任科室。涉及科室如下。
医疗保险办公室
2023年12月29日
2023年6月济南市不合理费用初审反馈涉及科室明细表 | |||
科室 |
计数 |
科室 |
计数 |
鲍山西门诊楼3楼(重症) |
4 |
历山住院楼3楼东(重症) |
1 |
鲍山西住院楼4楼西 |
1 |
门脉高压介入科 |
1 |
鲍山西住院楼7楼 |
30 |
门脉高压介入科、手术室 |
2 |
病理科 |
3 |
泌尿外科 |
1 |
超声科 |
5 |
蟠龙呼吸与危重症医学科二病区 |
1 |
肺癌精准外科病区 |
2 |
蟠龙呼吸与危重症医学科三病区 |
1 |
肺小结节中心 |
4 |
蟠龙呼吸与危重症医学科一病区 |
4 |
肝病二病区 |
2 |
蟠龙综合楼2楼 |
2 |
肝胆外科 |
1 |
蟠龙综合楼4楼东 |
2 |
肝硬化二病区 |
3 |
气管支气管外科病区、手术室 |
1 |
肝硬化一病区 |
1 |
神经内科蟠龙院区 |
1 |
骨创伤科、手术室 |
2 |
脱机中心 |
1 |
呼吸与危重症医学科八病区 |
6 |
胃肠外科 |
1 |
呼吸与危重症医学科六病区 |
1 |
心电图室 |
1 |
呼吸与危重症医学科七病区 |
9 |
胸部微创外科 |
3 |
呼吸与危重症医学科三病区 |
1 |
胸部微创外科、手术室 |
1 |
呼吸与危重症医学科一/二病区 |
15 |
修复重建外科中心、手术室 |
1 |
呼吸肿瘤内科 |
5 |
修复重建外科中心/手术室 |
2 |
脊柱感染外科 |
1 |
医保办集中反馈 |
235 |
脊柱感染外科、手术室 |
1 |
已反馈 |
20 |
检验科 |
91 |
影像科 |
1 |
结核内科六病区 |
1 |
中西医结合科 |
2 |
结核内科十病区 |
2 |
中医内科 |
2 |
结核内科十一病区 |
29 |
重症医学科二病区 |
1 |
结核内科四病区 |
1 |
重症医学科三病区 |
2 |
结核内科五病区 |
1 |
重症医学科一病区 |
1 |
2023年7月济南市不合理费用初审反馈涉及科室明细表 | |||
科室 |
计数 |
科室 |
计数 |
超声介入细胞治疗科 |
1 |
门脉高压介入/手术室 |
1 |
耳鼻喉/手术室 |
1 |
内分泌/肾内 |
1 |
肺癌精准外科 |
2 |
蟠龙呼吸与危重症医学科二病区 |
4 |
肺小结节中心病区 |
9 |
蟠龙呼吸与危重症医学科三病区 |
3 |
肝病二病区 |
1 |
蟠龙呼吸与危重症医学科一病区 |
1 |
肝病三病区 |
1 |
气管支气管外科 |
1 |
肝胆外科 |
1 |
腔镜外科 |
1 |
肝硬化一病区 |
2 |
腔镜外科/手术室 |
1 |
感染二科 |
1 |
神经内科历山 |
1 |
感染一科 |
1 |
神经内科蟠龙 |
4 |
骨创伤科 |
1 |
消化一病区/病理科 |
1 |
骨关节外科二病区 |
2 |
心内科蟠龙 |
2 |
关节外科 |
1 |
胸部微创外科 |
1 |
呼吸与危重症医学科八病区 |
3 |
胸膜胸壁外科 |
1 |
呼吸与危重症医学科七病区 |
5 |
修复重建外科/手术室 |
2 |
呼吸与危重症医学科三病区 |
2 |
血液净化中心 |
1 |
呼吸与危重症医学科一/二病区 |
4 |
医保办集中反馈 |
220 |
呼吸肿瘤内科 |
10 |
已反馈 |
39 |
脊柱感染外科 |
4 |
责任人:邢丽群 |
1 |
结核内科三病区 |
1 |
长新冠康复病区 |
1 |
结核内科十病区 |
4 |
中医内科 |
2 |
结核内科五病区/妇产科 |
1 |
肿瘤微创历山 |
1 |
历山神经内科 |
1 |
重症医学科三病区 |
4 |
门脉高压介入 |
1 |
重症医学科一病区 |
3 |