关于2024年度省直DRG付费政策调整的通知

各临床科室，各位医师：

按照山东省医保中心《关于进一步做好省直按疾病诊断相关分组（DRG）付费工作的通知》鲁医保中心函[2024]7号文件精神，为进一步做好DRG付费工作，对部分政策进行了调整，现将相关事宜通知如下。

一、根据医疗机构历史费用和医疗服务提供情况不同，2024年度省直DRG付费医疗机构分为A、B、C、D四类，我中心属于A类。

二、将个人自费率和人次人头比情况纳入医疗机构系数构成要素，A类医疗机构系数为1.0464；

三、省直2024年度结算费率为13744.46元；

四、对18个病组进行了权重调整，详见附件1。

五、将济南市遴选的首批20个临床诊疗成熟、技术差异不大，医疗费用稳定的病组纳入基础病组管理，实行同病同城同价，统一执行B类医疗机构费率，见附件2。

六、请各临床科室、各位医师进一步规范诊疗行为，优选使用医保目录内药品、集采中选药品，不得以医保支付方式改革为由推诿患者、服务不足、分解住院、转嫁费用等违规情形。

七、该通知自2024年1月1日起执行。

附件：1《18个病组调整权重情况表》

      2《首批20个基础病组名单》

医疗保险办公室

2024年3月25日