各临床病区：

    根据《2024年医疗质量重点专项质控工作方案》要求，现结合CMI和工作量，对2024年第四季度抗菌药物使用强度进行奖惩，并提出以下要求：

    一、抗菌药物使用强度每月公示一次，临床科室应关注公示结果，注意控制抗菌药物的使用，如存在超标情况，纳入科室质控总结分析内容。

    二、抗菌药物使用强度奖惩应结合CMI和工作量，平均每月收治住院患者不足10人的，因工作量原因，抗菌药物使用强度考核只惩不奖。

    三、公示奖惩结果后，如临床科室存在特殊情况需要申诉，须在一周内向药学中心提交情况说明，药学中心组织相关专家进行审核，超过申诉期的不予处理。

    四、原则上，临床科室每次申诉病例数不应超过当季出院总人数的10%，药学中心复核情况说明期间，如果发现申诉的病历及同期其他病历存在不合理用药的，按合理用药点评结果纳入绩效。

   如有异议，请于2月8日之前反馈至药学中心。