关于组织开展2025年违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知.pdf
发布者:邢丽群
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来源:医疗保险办公室
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发布日期:2025.02.21 08:18
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各部门、各处室:
为贯彻落实《国家医疗保障局关于开展2025年定点医药机构违法违规使用医保基金自查自纠工作的通知》精神,按照省、市医保稽核中心的统一工作安排,经中心领导研究决定,我中心决定启动自查自纠工作。现将相关事宜通知如下。
一、工作重点
各部门、各处室对照《违法违规使用医保基金问题清单及责任分工》(见附件1)。对2023年1月1日至2024年12月31日的省直、济南市、异地医保基金使用情况认真开展自查自纠工作。
二、时间安排
自查自纠工作为2025年2月20日至3月7日,为期两周。
三、有关要求
1、《清单》中责任部门第一位的为牵头部门,负责组织落实自查自纠工作,并汇总材料。
2、对清单中没有开展的项目直接在“自查情况”一 栏中备注“未开展此项目”;对发现的问题清单事项及时联系信息中心,按照《违规明细清单模板》(见附件2)的要求匹配数据,核实后汇总自查情况,形成《***科室2025年医保基金使用自查自纠报告》(见附件3)。
3、对以往各级部门已经查实的违规违约事实不得作为自查自纠结果上报。
4、各处室、各部门将附件1、2、3电子版和附件3(负责人签字)的纸质扫描件压缩打包(以“清单序号+科室”命名),在2025年3月7日前发送至医保办-于海颖内网邮箱。对逾期不报的是视为自查自纠未发现问题。
附件:
1.《违法违规使用医疗保障基金典型问题清单及责任分工(2025版)》
2.《违规明细清单模板》
3.《科室2025年医保基金使用自查自纠工作报告(模板)》
医疗保险办公室
2025年2月20日
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