各临床科室：​

为进一步规范手术质量安全管理，全面提升手术质量与安全，根据《手术分级管理办法》、《手术质量安全评估制度》要求，现开展手术质量安全评估，具体流程如下：

即日起，请各科室主任登录医务管理系统→医生资质管理→手术质量评估，评估内容包括手术适应症、术前讨论、手术安全核查、围手术期并发症发生率、非计划再次手术率、围手术期全因死亡率。科室讨论结果必须以附件形式上传，并提交医务部进行审核，提交日期截止到7月1日。另外，限制类技术评估（适用于开展限制类技术的科室）流程同手术质量安全评估。具体评估要求见附件。

.               医疗技术临床应用管理委员会委员对各科室提交的评估资料将进行严格审核，对于未认真填写、不符合要求的科室，将予以退回并要求限期整改；对于未按时完成或整改不到位的科室，将在全院范围内进行通报，并与绩效挂钩。

.                                                             医疗技术临床应用管理委员会