各手术科室：

根据医院预评审整改反馈意见及围手术期管理相关规定，手术主刀医师或手术指导医师是外来技术人员的，手术科室提交手术申请单时务必在“备注”栏写明外来技术人员姓名及是否是主刀或指导医师，格式为：如外请专家：****医院**专业王某某（主刀医师/手术指导医师）到达手术室时间**点。自8月11日起，麻醉与围术期医学科、手术室/导管室严格进行核查，未进行备注说明而有外来技术人员参加手术者，禁止进入手术室/导管室。医务部将不定期进行督导检查执行情况，检查结果纳入科室绩效考核。

医务部

2025年8月7日