各临床科室：  
   为进一步加强病案管理，规范病历书写，提高医疗质量，保障医疗安全，现组织开展2025年优秀病历评选活动，实施方案如下：  
   一、病历要求 
   每个临床科室推荐自2025年1-9月出院、且由不同医师书写的住院病历2份，原则上为住院期间进行四级手术或有特殊治疗，能体现本专业病种特点和医疗技术水平的病历，且住院天数在5-14天。 
   二、病历报送时间 
   2025年11月12日前，将报送登记表发送至医务部尹静（9805）邮箱。
   三、病历评选时间 
   2025年11月15日初评，11月22日复评。 
   四、病历评选原则及方法 
  （一）病历客观、真实，不得伪造； 
  （二）根据“住院病历书写质量评价标准”评价病历，没有乙级或丙级病历单项否决项目，且病历得分大于90分者，方可参与病历评审； 
  （三）病历中不能存在各级卫生行政部门明确要求杜绝的复制粘贴现象； 
  （四）病历内容详实、条理清晰、语言流畅、诊治合理、依据充分、病情分析、归纳优秀； 
  （五）病历分析能够反映本专业医疗技术水平和解决本专业疑难问题的能力。 
  （六）医疗核心制度落实良好，能够体现制度的时限性、规范性，以及病历内容记录的完整性等要求； 
  （七）初评：每份病历由2位院内专家同时评分，取其平均分。复评：参与复评的每份病历由2位省内专家同时打分，取其平均分。 
   五、奖项设置 
   根据最终评分结果设立一、二、三等奖。报送登记表及病历质量考核标准见附件。


                                              医务部 
                                           2025年11月6日