各临床科室：

近期，医院感染管理办公室在手术室巡视督导中发现，某外科科室在提交多重耐药菌感染患者手术申请单时，存在未勾选隔离选项、未注明具体耐药菌种，且未提前与手术室沟通告知的问题，导致该患者被安排为当日首台手术。该行为违反了《手术部（室）医院感染控制标准》的要求，存在院感安全隐患。现要求如下：

一、各科室凡涉及多重耐药菌感染/定植患者填报手术申请单时，必须在隔离标志栏勾选对应隔离选项，并在备注栏注明患者所感染的具体耐药菌种。

二、自本通知发布之日起，若发现科室术前未按上述规定填报手术申请单，一经核实，将纳入科室绩效考核管理。   

请各科室严格遵照执行，医院感染管理办公室将继续加强监督检查。

医院感染管理办公室  医务部

2026年4月16日